抑鬱症不等於「心情不好的加強版」——它是一種涉及大腦、身體和情感的綜合性疾病。這是《心靈健康系列》第二篇，從認識抑鬱症真實樣貌入手，分輕度/中度/重度三個層級給出針對性建議；重新探討「禱告沒有用」時該怎麼辦，借詩篇哀歌為黑暗哀號正名；詳盡列出教會中常見的五個關懷誤區與更好的回應；附作者親身走過抑鬱的真實經歷，以及約 15:5 與徒 1:8 在那段日子裡如何托住他。
講員：邦德牧師｜經文：詩42:5;王上19:5-8;賽42:3｜標籤：抑鬱症 / 心靈健康 / 心理健康 / 牧養 / 同行 / 關懷輔導 / 詩篇哀歌 / 自殺干預 / 心靈健康系列
邦德牧師 · 2026年5月 · Claude協助整理 · 《心靈健康系列》之二
「我的心哪，你為何憂悶？為何在我裡面煩躁？」（詩 42:5）
詩人在這裡做了一件不尋常的事：他對自己的靈魂說話。他沒有掩飾，沒有假裝一切都好，而是坦誠地面對自己內心深處的黑暗。這句經文被重複了三次（詩 42:5、42:11、43:5），彷彿詩人在一次又一次地與自己的憂悶搏鬥。
如果你正處於這樣的幽谷之中，或者你身邊有人正在經歷，這篇文章是為你寫的。
如果你現在很難讀長文，請記住這幾句話：
❶ 抑鬱症是一種真實的疾病，不是你的錯，也不是你「不夠堅強」。
❷ 不同程度的抑鬱需要不同的幫助：輕度可以自助，中重度需要專業介入。
❸ 你不需要獨自面對。現在就可以做的一件事：預約你的 GP（家庭醫生）。
❹ 如果你正處於危機中：英國請撥打 116 123（Samaritans，24 小時，免費）；中國大陸可撥打 12356（全國心理援助熱線）。若有即時自傷或傷害他人的危險，請立刻撥打當地急救或報警電話。
你的生命有價值，即使此刻你感受不到。
每個人都有心情低落的時候：失去親人、工作受挫、人際衝突，這些經歷帶來的悲傷和沮喪是正常的人類情感。
但抑鬱症不同。它不是「心情不好」的加強版，而是一種涉及大腦、身體和情感的綜合性疾病。打個比方：心情不好就像手指劃了一個小口，過幾天自然就好了；抑鬱症則像一處深層的傷口，不經處理，很難自行癒合，甚至可能感染惡化。
一個關鍵的區別是：正常的悲傷通常有明確的原因，隨著時間推移會逐漸減輕；而抑鬱症常常「沒有道理」：即使生活中沒有什麼明顯的壞事發生，那種沉重的、灰暗的感覺依然揮之不去。有時候，這種「說不清為什麼就是不想動、不想活」的感受，恰恰是抑鬱症最讓人困惑和自責的地方。
抑鬱症的成因是多方面的，通常不是某一個單一原因造成的。遺傳體質、重大生活變故（如喪親、失業、離婚）、長期的壓力和疲勞、童年經歷、甚至某些生理因素（如產後激素變化、慢性疾病）都可能參與其中。不同的人可能有完全不同的觸發因素，也有些人找不到明確的「原因」：這也是正常的。
重要的是：抑鬱症不是性格缺陷，不是意志薄弱，也不是你「做錯了什麼」的結果。 它是一種疾病，就像任何其他疾病一樣，需要被理解和治療。
情緒上：
身體上：
思維和行為上：
你不需要符合所有條目。每個人的抑鬱症看起來都不一樣：有人整天哭，有人一滴眼淚都流不出來；有人暴瘦，有人暴胖；有人整天躺著，有人看起來一切正常卻在內心深處掙扎。
抑鬱症不是「有或沒有」的二選一，它有不同的程度。瞭解這一點很重要，因為不同程度的抑鬱需要不同的應對方式。
感覺像什麼： 你能感覺到有什麼不對：做事沒以前那麼有動力了，心情經常灰灰的，睡眠或食慾有些變化。但你還能正常上班、社交、照顧家庭，只是一切都要比平時費力得多，就像在淺水中走路：還能走，但每一步都比平時沉重。
需要什麼幫助：
容易被忽略的風險： 因為「還能撐著」，輕度抑鬱最容易被忽視，無論是自己還是身邊的人。但如果不加留意，它可能逐漸加深。
感覺像什麼： 日常生活開始受到明顯的影響。工作效率大幅下降，社交變得很吃力，可能開始頻繁請假或迴避聚會。晚上的失眠（或嗜睡）更加嚴重，負面想法更加頻繁和難以控制。內心有一種揮之不去的灰暗感，像是戴著一副灰色的眼鏡看世界：理智上知道世界有顏色，但就是看不到。
需要什麼幫助：
感覺像什麼： 最基本的生活功能可能都受到嚴重影響：無法工作、無法自理、無法與人互動。感覺被困在一個深不見底的黑洞裡，看不到任何光。有些人會感到強烈的無價值感（「所有人沒有我都會過得更好」），甚至出現自傷或輕生的念頭。還有一些人會經歷身體上的「癱瘓」：不是不想動，而是真的動不了。
需要什麼幫助：
一個重要的提醒： 以上的分級是為了幫助你大致瞭解抑鬱症的不同程度，但請不要用它來「自我診斷」。真正的評估需要由專業人士來完成。如果你不確定自己的狀況，去做一次專業評估就是最好的第一步——中國大陸掛精神心理科的號，英國預約 GP。
這一點我們在焦慮症那篇文章中已經談過，但在抑鬱症的語境中尤其重要，因為抑鬱症的核心體驗之一就是無價值感和自我否定：「我什麼都做不好」「我是個失敗者」。如果這時候再加上「你信心不夠」的聲音，無論來自別人還是來自自己內心，都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
聖經中最生動的抑鬱畫面也許就是以利亞。他剛在迦密山上贏得了與巴力先知的對決：這是他信仰生涯的巔峰時刻。然而緊接著，他就逃命、躺在羅騰樹下，對上帝說：「耶和華啊，罷了！求你取我的性命，因為我不勝於我的列祖。」（王上 19:4）
一個剛剛經歷了偉大屬靈勝利的人，轉眼就想死。這不是信心問題，這是一個身心俱疲的人真實的吶喊。
而上帝的回應讓人動容：祂沒有說教，沒有責備，沒有引用經文。祂差遣天使，讓以利亞吃東西、喝水、睡覺（王上 19:5-8）。上帝先照顧了他身體的需要，讓他恢復體力。直到以利亞走到何烈山，上帝才開始與他對話，而那個對話也不是用狂風、地震和大火，而是用「微小的聲音」（王上 19:12）。
這段記載給我們幾個重要的提示：抑鬱可以發生在屬靈的高峰之後，而不只是低谷之中；上帝的第一反應是照顧身體需要，而不是糾正思想；上帝選擇用溫柔的方式靠近，而不是更大的壓力。
經歷抑鬱的人常常會說：「我禱告了，但什麼也沒有改變。」這可能是最令人心碎的屬靈體驗之一：不是不信，而是感受不到。
詩篇中有一類被稱為「哀歌」的詩篇（如詩 13、22、42、88），它們的共同特點是：詩人向上帝吶喊、質問、甚至抱怨。其中詩 88 是最「黑暗」的一篇：它從頭到尾都是哀號，沒有出現任何轉折或安慰的結尾：
「你把我放在極深的坑裡，在黑暗地方，在深處。」（詩 88:6）
但請注意：這些哀歌被收錄在聖經中。上帝沒有刪掉它們，沒有在後面加上一句「以上是錯誤示範」。它們的存在本身在告訴我們：「上帝都聽到了！」 在信仰中，黑暗和哀號也有它合法的位置。你不需要在上帝面前假裝堅強。
如果一個人骨折了，我們會說「去看骨科」；如果一個人得了肺炎，我們會說「吃抗生素」。但說到抑鬱症，為什麼很多人會猶豫？
抗抑鬱藥物可以幫助緩解症狀，使人能夠更好地參與心理治療和恢復日常生活。對於基督徒來說，它還有一層意義：當症狀減輕的時候，你可能會發現自己重新能夠讀得進上帝的話語，能夠從祂的話語中感受到安慰、陪伴和力量。藥物不是信仰的對立面，它可以成為你重新回到天父面前的一座橋。
它不是「快樂藥丸」，也不會讓你變成另一個人。它做的事情更像是在你和深淵之間放了一道護欄，讓你在恢復的過程中不至於墜落。
藥物治療和心理治療結合使用通常效果最好，特別是對中度和重度抑鬱。這是專業共識，不是信仰立場。信靠上帝，和接受祂藉著醫學所提供的幫助，從來不是對立的。
我自己也曾經歷過一段現在看來應該算是比較嚴重的抑鬱時期。
那段時間最大的掙扎，就是希望自己能夠快點好起來，快點擺脫那種夢遊般的生活。但越著急，就越經歷各種失望。一天過去，一天又來，情況反反覆覆，看不到頭。我對自己充滿了不滿，希望自己能夠振作起來，但就好像陷入了一個泥沼當中，怎麼也爬不出來。
後來我意識到，當一個人陷入沼澤裡的時候，最重要的不是掙扎求生，而是兩件事：
第一，不要掙扎，選擇「躺平」。 因為越掙扎，反而陷得越深。承認自己現在就是這個狀態，不再跟自己較勁。
第二，要及時呼救。 一個人在那邊躺平還不行，需要讓其他人知道自己需要幫助了。
約翰福音 15 章：打破「我能」的驕傲
耶穌說：「我是葡萄樹，你們是枝子，離了我你們就不能做什麼。」（約 15:5）
這句話打破了我之前「我能」的想法。因為覺得自己能，所以就想要自救。但耶穌說，離了祂我就不能做什麼。這個「不能」在當時反而給了我很大的安慰：我突然意識到，的確我是沒有這個能力的，所以也就不再自己掙紮了。我承認聖經上說的是對的，我真的沒有這個能力。
同時，這段經文也給了我盼望：耶穌是葡萄樹，我們是枝子。如果我重新連回到耶穌的身上，這個枝子最終還是能夠被救回來的。
使徒行傳 1:8：讓我信靠「聖靈」的能力
「聖靈降臨在你們身上，你們就必得著能力。」
耶穌復活、昇天之後，門徒們總體還是很軟弱、很懼怕的。但耶穌沒有讓他們立刻去傳道、去作見證，而是讓他們在耶路撒冷禱告等候所應許的聖靈，然後他們才能得著能力。當時的我也是如此：我需要安靜地禱告等候，等候上帝所應許的聖靈來充滿我。
因為我知道上帝愛我，我知道祂的應許是可信的。我只要耐心地安靜等候祂的聖靈來引導我、充滿我，我就可以恢復。
當然，在「躺平」的時候也不是完全什麼都不做，而是在小事上隨從聖靈的感動。經上說「人在最小的事上忠心，在大事上也忠心」（路 16:10），也說「凡有的，還要加給他」（太 25:29）。雖然有很多事情我沒有能力去做，比如學習、工作等等，但只要有力量能做一點點小事（比如起來吃個飯，或者早點睡覺）能做什麼我就做點什麼，隨從聖靈的感動。做不了的事情我也不勉強自己，因為我知道我沒有能力，但我相信聖靈會給我能力。
這樣一段時間之後，不知不覺狀態就越來越好，就走出來了。
💡 一點說明： 我經歷那段抑鬱的年代，社會上還完全沒有「抑鬱症」的概念普及，更談不上專業的心理治療和藥物幫助。如今很多地方比過去幸運得多：有專業的評估工具、有效的治療方法、可及的求助資源。如果你有條件獲得這些幫助，請一定在信靠上帝的同時積極尋求：上帝的恩典也透過醫生和治療師的手臨到我們。
但我也知道，直到今天，仍然有一些弟兄姐妹因為各種原因（地域、經濟、語言、或者當地資源的缺乏）暫時無法獲得專業的幫助。如果你正處在這樣的處境中，我想讓你知道：你並不是沒有盼望。 我當年走過來的時候，身邊也沒有這些資源，但上帝仍然在那裡，祂的話語仍然有力量，祂的聖靈仍然在工作。教會中弟兄姐妹的陪伴和代禱，也是真實的支持。上帝的手從來不會被環境的限制所捆綁。
在教會中，弟兄姐妹對抑鬱症的回應方式，往往是一個需要成長的領域。許多時候，出於善意的關心，反而給正在掙扎的人帶來了更大的壓力。讓我們坦誠地看看常見的誤區，以及更好的做法。
為什麼有問題： 這句話把抑鬱症簡化成了一個屬靈問題，暗示「你之所以抑鬱是因為靈修不夠」。對於一個已經被無價值感淹沒的人來說，這等於在說「你連信仰都做不好」。而且，重度抑鬱的人可能連字都讀不進去：不是不想，是做不到。
更好的做法： 不要給「處方」。如果對方願意，你可以說：「要不要我讀一小段經文給你聽？」或者「我們可以一起安靜坐一會兒。」關鍵詞是**「一起」**：不是佈置任務，而是陪伴。
為什麼有問題： 這是「感恩療法」的變體。它本質上在說「你不應該抑鬱，因為你的生活其實挺好的」。但抑鬱症的特點恰恰是：理智上知道自己應該感恩，情感上就是感受不到。這種差距會讓患者更加自責：「我連感恩都做不到，我到底怎麼了？」
更好的做法： 承認他們的痛苦是真實的，不要試圖用道理去「糾正」他們的感受。你可以說：「我知道你現在很難受，這不是你的錯。」
為什麼有問題： 熱心弟兄姐妹有時候會把抑鬱症靈性化：認為是魔鬼的攻擊、邪靈的轄制，需要通過屬靈爭戰來解決。這種做法不僅缺乏醫學依據，而且可能讓當事人拒絕或延遲接受真正有效的專業治療。
更好的做法： 為他們禱告是好的，但要同時鼓勵他們尋求專業幫助。「我會為你禱告，也建議你去跟 GP 聊聊，兩者一起來」：這才是全人關懷。
為什麼有問題： 如果你沒有經歷過抑鬱症，說「我理解」反而會讓對方覺得自己的痛苦被輕看了。「你不懂」可能是他們內心的真實反應。
更好的做法： 誠實地說：「我沒有經歷過你正在經歷的，我不敢說我完全理解。但我願意聽，願意陪你。」承認自己不懂，反而比假裝懂更有力量。
為什麼有問題： 一些弟兄姐妹出於好意，會每天發微信問候、頻繁邀請聚餐、不斷分享屬靈文章。但對於正在抑鬱中的人來說，每一條消息都可能是一種壓力：「我又欠了一個人情」「我又讓人失望了」。
更好的做法： 保持穩定但低頻的聯繫。比如每週一條簡短的消息：「想著你，不用回覆。」讓對方知道你在，但不給他們製造需要回應的壓力。當他們準備好的時候，他們自然會回來。
第一，做一個安全的人。 讓對方知道，他們可以在你面前軟弱，可以說「我不好」，你不會因此看低他們、論斷他們、或者急著去「修理」他們、「教他們做人」。安全感，是陪伴的地基。
第二，幫助他們邁出實際的一步。 對於抑鬱中的人來說，「去看醫生」這件事可能就像面對一座大山。你可以幫他們分解：幫他們查找 GP 的聯繫方式，陪他們打電話預約，甚至陪他們去。一步一步來。
第三，持續地、不戲劇化地在場。 不需要每次見面都深度談心，不需要每次消息都充滿屬靈的力量。有時候，一起喝杯茶、一起散個步、一起坐著什麼都不說：這些看似「沒做什麼」的時刻，恰恰是最有治癒力的陪伴。
第四，瞭解你的邊界。 你不是專業治療師，也不需要成為。你的角色是同行者，不是拯救者。如果對方的情況超出了你的能力範圍（比如他們提到了自傷或輕生）不要試圖獨自處理，引導他們尋求專業幫助，必要時聯繫專業機構。同時，長期陪伴抑鬱中的人，你自己也會消耗。幫助者也需要自己的支持系統：一個可以傾訴的同伴、一位可以尋求督導的牧者或輔導員。照顧好自己，才能持續地陪伴別人。
如果你身邊有人表達了自傷或輕生的念頭，以下幾步可以幫助你在那個關鍵時刻做出回應：
① 不要慌張，也不要回避。 保持冷靜，認真對待。不要說「你不會真的這樣想吧」「別開玩笑了」。
② 直接、溫和地問。 「你是不是在想傷害自己？」直接問不會「種下想法」：這是一個常見的誤解。事實上，被直接問到的人往往會感到如釋重負，因為終於有人看到了他們的痛苦。
③ 傾聽，不要急著說教。 讓對方把話說完。不需要你給出解決方案，你的傾聽本身就是幫助。
④ 不要答應替他們保密。 你可以說：「我很感謝你信任我告訴我這些。但因為我很在乎你的安全，我可能需要讓能幫助你的人知道。」
⑤ 陪伴他們獲得專業幫助。 陪他們撥打熱線（中國大陸：12356；英國：116 123），陪他們去掛號看診（中國大陸掛精神心理科，英國看 GP），或者在緊急情況下陪他們去急診。「陪著去」這三個字往往就是那道門檻——一個人在抑鬱裡，掛號、排隊、跟陌生醫生開口，每一步都可能讓他中途放棄。不要讓他們獨自一人。
⑥ 事後也關心自己。 經歷這樣的對話，你自己也可能會受到衝擊。找一個你信任的人聊聊你的感受，這不是軟弱，而是必要的。
在很多教會中，主日的分享總是「感謝主、我很好」。弟兄姐妹習慣了展示信仰中的得勝面，卻很少有空間承認「我這周很掙扎」「我最近讀經沒有任何感覺」。當一個人鼓起勇氣說出自己的低落時，如果得到的回應是沉默、尷尬或者屬靈口號，他下次就不會再說了。
教會可以有意識地營造一種氛圍：在這裡，你可以不好。 牧者和領袖可以在適當的時候分享自己的掙扎（不需要是戲劇化的，真實就好），這會極大地降低會眾開口的門檻。
關懷不能只靠幾個「熱心人」。教會可以考慮培訓一批弟兄姐妹，讓他們瞭解心理健康的基本知識（就像這個系列文章在做的事情），知道什麼時候該傾聽、什麼時候該轉介。關鍵不是讓他們成為專家，而是讓他們知道「我可以做什麼」和「什麼超出了我的範圍」。
有些弟兄姐妹可能需要很長時間才能恢復：幾個月，甚至幾年。在這期間，他們可能無法參加聚會、無法服事、甚至無法回覆消息。教會需要給予他們空間，而不是壓力。不要因為一個人很久沒來聚會就開始「追」他們，也不要在小組裡公開提及他們的狀況（除非他們同意）。留一盞燈，不催他們回來，但讓他們知道燈一直亮著。
在教會的公禱和代禱中，可以自然地為弟兄姐妹的心理健康代禱：不需要點名，但讓這個話題出現在教會的禱告生活中。當抑鬱症和其他心理健康問題不再是「不能提的事」，整個群體的安全感就會提升。
| 資源 | 聯繫方式 | 說明 |
|---|---|---|
| NHS 111 | 撥打 111 | 非緊急醫療諮詢，24 小時 |
| Samaritans | 撥打 116 123（免費） | 24 小時情緒支持熱線 |
| SANEline | 撥打 0300 304 7000 | 心理健康支持，每天 16:30-22:30 |
| NHS Talking Therapies | 通過 GP 轉介或自行轉介 | 免費談話治療，可自行轉介 |
| Mind | mind.org.uk | 心理健康信息和支持 |
| Chinese Mental Health Association | chmha.org.uk | 華人心理健康協會，提供中文服務 |
| 緊急情況 | 撥打 999 或去 A&E | 如果有人正處於自傷或傷害他人的危險中 |
| 資源 | 聯繫方式 | 說明 |
|---|---|---|
| 12356 全國心理援助熱線 | 撥打 12356 | 全國統一心理援助熱線；服務時間可能因地區而異 |
| 北京心理危機研究與干預中心 | 撥打 010-82951332 | 24 小時心理危機干預熱線 |
| 希望 24 熱線 | 撥打 400-161-9995 | 24 小時心理援助熱線 |
| 緊急情況 | 撥打 120 或 110 | 如果有人正處於自傷或傷害他人的危險中 |
如果你正在抑鬱的幽谷之中，我想對你說幾句話。
你現在的感受是真實的，你的痛苦不是矯情，你的掙扎不是軟弱。你不需要為此道歉，也不需要假裝一切都好。
也許此刻你覺得上帝很遠，禱告像是對著天花板說話，經文讀進去都是白紙黑字、沒有任何觸動。沒關係。上帝的同在不取決於你的感受。就像太陽不會因為烏雲遮住了就不存在，上帝也不會因為你暫時感受不到祂就離開了你。
詩篇 23 篇說：「我雖然行過死蔭的幽谷，也不怕遭害，因為你與我同在。」也許此刻你覺得自己正處於暴風眼之中，四面都是黑暗和風浪。但暴風終會過去，而那位與你同在的上帝，祂不會離開。
你的生命有價值。你值得被幫助。你不需要一個人走。
作為教會，願我們學會成為真正的同行者：不是用道理去填滿別人的黑暗，而是願意走進那個黑暗中，安靜地陪他們坐一會兒，直到光慢慢回來。
「壓傷的蘆葦，他不折斷；將殘的燈火，他不吹滅。」（賽 42:3）
本文僅供教育參考，不能替代專業醫療建議。如果你或你身邊的人正在經歷抑鬱症狀，請儘快聯繫 GP 或撥打相關熱線尋求幫助。
💬 讀完這篇文章，如果你有任何感想或疑問，歡迎向邦德牧師提問：
- 「抑鬱的時候『禱告好像沒用』，怎麼辦？」
- 「詩篇的哀歌，對在黑暗里的我有什麼安慰？」
- 「怎麼關懷抑鬱的人，又不說錯話？」